Iz članka ćete naučiti što su boginje i koje vrste virusa mogu uzrokovati. Možete se upoznati istorijske činjenicegovoreći o uklanjanju bolesti. Također, članak će vas obavijestiti o simptomima, metodama dijagnoze i liječenju ove užasne infekcije.

Boginje

Ljudi se nisu mogli riješiti virusa malih boginja hiljadama godina. Tek 1980. godine, WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) najavila je eliminaciju ovog virusa u svim kutovima planete i dozvolila da se zaustavi vakcinacija protiv njega.

Osa je akutna zarazna bolest. Mogu ga uzrokovati dvije vrste virusa: Variola major i Variola minor. Poznate su i kao variola ili variola vera. Nazivi su izvedeni iz varijacije ("pjegavi") ili od varusa ("prištić").

Za referenciju! Svojevremeno, V. major uzrokovao je smrt 40% ljudi zaraženih malim boginjama. V. minor izazvao je blagi oblik bolesti, alastrim (male boginje / male boginje), u kojem je poginulo oko 1% zaraženih.

Naučnici pretpostavljaju da se prva zaraza ljudskog tijela virusom variole dogodila otprilike 10 hiljada godina prije nove ere. Dokazi za to nalaze se na mumiji egipatskog faraona Ramsesa V, pustularnim erupcijama karakterističnim za ovu vrstu bolesti.

Istorijske činjenice

• Krajem 18. stoljeća, male boginje odnijele su oko 400 tisuća ljudskih života u Europi, uključujući 5 vladajućih monarha.
• Trećina zaraženih postala je žrtva sljepoće.
• U 18. - 19. stoljeću umrlo je od infekcije oko 60% odraslih, više od 80% djece.
• U 20. stoljeću male boginje su ubile oko 500 miliona ljudi.
• 1967. zaraženo je 15 miliona ljudi od kojih je 2 miliona umrlo.
• Nakon početka vakcinacije (19-20 vijek), tek 1979. godine, WHO je potvrdio potrebu za cjepljenjem velikih razmjera, što je dovelo do pobjede protiv malih boginja.

Mehanizam razvoja

Virus ulazi u ljudsko tijelo preko sluznice usta i nosa, potom kroz limfne čvorove u kojima se množi, ulazi u krvotok.

Širenje virusa po tijelu događa se otprilike 3-4 dana nakon infekcije. Njezin soj (rod, čista kultura) prodire u koštanu srž i slezinu, gdje se ponovo razmnožava. Ali čak i u ovom periodu, simptomi bolesti se praktično ne očituju.

Bilješka! Od trenutka kada virus uđe u tijelo, sa tipičnim razvojem malih boginja, period inkubacije iznosi oko 12 dana.

Nakon razdoblja inkubacije, virus ponovno uđući u krvotok, kod zaražene osobe izaziva povećanje temperature, pogoršava opće zdravstveno stanje. Makulopapularni osip pojavljuje se na koži pacijenta (osip se sastoji od gustih papula svijetlo ljubičaste ili boje boje), u roku od 2-3 dana papule se napune tekućinom.

Efekti

Komplikacije koje bi virus variole mogao izazvati su se manifestirali:

• ožiljci na koži, najčešće na licu (nalaze se u 65-85 odsto preživelih);
• sljepoća - uzrokovana upalom rožnice očiju;
• gluhoća - infekcija je izazvala pojavu gnojnog otitnog medija, oštetivši epitel unutrašnjeg i srednjeg uha;
• deformitet udova - što je posljedica artritisa i osteomijelitisa uzrokovanih virusom malih boginja (uočen u oko 2-5% slučajeva).

Klasifikacija i kliničke karakteristike

Uz spomenute kliničke oblike malih boginja, Variola major je najteža i rasprostranjenija, Variola minor je rijetka, manje teška, postoje i druge vrste ove infekcije, koje se razlikuju u različitom stupnju ozbiljnosti.

Boginja bez osipa (variola sine eruptione)

Kod vakcinisanih osoba može se otkriti subklinička (bez težih simptoma) infekcije. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava vrućice nakon razdoblja inkubacije. U tom periodu pacijenta se posmatra:

• opća intoksikacija tijela;
• mijalgija (bol u mišićima cijelog tijela, od glave do pete);
• blaga bol u križnici (kost u donjem dijelu leđa, baza kralježnice);
• subfebrilna tjelesna temperatura (37,1 - 38 0 S).

Moguće je potvrditi infekciju organizma samo proučavanjem sastava krvi za antitela ili izolacijom virusa u kulturama tkiva uzetim od pacijenta.

Običan

Uobičajena mala boginja čini 90% svih slučajeva bolesti, dijeli se na odvodne, polu-odvodne i diskretne:

• Drenažni osip - formira se na koži lica i na preponama udova u obliku velikih mrlja, na ostatku tijela papule se nalaze odvojeno. Smrtnost: 62% kod necijepljenih i 26,3% kod vakcinisanih.
• Polu-odvodnjavanje - papule se spajaju zajedno na licu, koža tijela i udova prekrivena je zasebnim aknama. Stopa smrtnosti među necijepljenim ljudima iznosi 37%, među pacijentima koji su primili vakcinu 8,4%.
• Diskretan - papule malih boginja raštrkane su po tijelu, između njih se nalazi čista koža. Smrtonosni ishod među vakcinisanim pacijentima iznosi 0,7%, među pacijentima koji nisu primili vakcinu - 9,3%.

Izmijenjeno (varioloid)

Modificirane male boginje karakterizira blaži tijek bolesti od uobičajene vrste patologije. Može se odvoditi, polu-isušiti i diskretno. Razvija se kod prethodno cijepljenih pojedinaca. U prvoj fazi bolesti simptomi su gotovo nevidljivi. Tokom prvih 3-5 dana pacijent ima subfebrilnu temperaturu (povećana telesna temperatura 37,1 - 38 0 C).

Osip na koži pojavljuje se 2-4 dana, isprva u obliku mrlja, koje se potom pretvaraju u obične i vodenaste akne. Pustule (prištići s gnojnim sadržajem) se ne pojavljuju kod ovog oblika bolesti.

Tok bolesti odlikuje se intenzitetom i odsutnosti simptoma intoksikacije. Stopa smrtnosti kod cijepljenih i necepljenih ljudi je 0%.

Boginje

Teški oblik bolesti. Najčešće se javlja kod necijepljenih ljudi na koži u obliku ravnih elemenata, kao da se utapaju u kožu. Dešava se ravan osip:

• Odvod - papule se spajaju i formiraju područja s gnojnim žuljevima.
• Polu-odvodnjavanje - akne na licu kao u drenažnom obliku bolesti, papule se pojavljuju odvojeno na ostatku tijela.
• Diskretan - ravni elementi osipa pojavljuju se na bilo kojem dijelu tijela, po cijeloj koži, između njih se nalazi čista koža.

Manifestacije na koži praćene su oštrom intoksikacijom tijela. Smrtnost među necijepljenim pacijentima - 96,5%, među vakcinisanim pacijentima - 66,7%.

Hemoragični (fulminantni)

Rijedak je, ali vrlo težak oblik bolesti, pri kojem nastaju krvarenja na sluznici i koži. Odatle i naziv bolesti - krvarenje (krvarenje).

Bolest je podijeljena u dva stadija:

• Rano- krvarenje na koži i sluznici nastaje čak i u prodromalnom (početnom) stadijumu bolesti, prije pojave osipa. Stopa smrtnosti među necijepljenim ljudima, kao i među pacijentima koji su primili vakcinu, iznosi 100%.
• Kasno - krvarenja postaju vidljiva na koži pacijenta nakon osipa, za vrijeme razdoblja suppuracije pustula.

Alastrim (boginje / male boginje)

Alastrim izaziva virus V. minor. Početni stadij patologije karakterizira porast tjelesne temperature, pojava mučnine i povraćanja i glavobolje. Trećeg dana, nakon pojave bolesti, tjelesna temperatura se vraća u normalu, opće zdravstveno stanje se stabilizira, ali na koži se pojavljuje lagani pločasti osip.

Mjehurići puknu s vremenom, čirevi koji se formiraju na njihovom mjestu epiteliziraju se (kožna rana je zatvorena). Drugi stadij bolesti izostaje.

Dijagnostika

Blagi oblici malih boginja slični su kozici, koja zahtijeva diferencijalnu dijagnozu, što će vam omogućiti da točno postavite dijagnozu i propisujete ispravan tretman.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s nizom bolesti, čiji se simptomi poklapaju s znakovima malih boginja, uključujući hemoragičnu dijatezu (krvarenje ispod kože i sluznice), toksikodermu (akutna upala kože) i herpes (doživotna infekcija kože i sluznice).

Jednostavna dijagnoza bolesti uključuje:

• Pregled kože na karakterističan osip.
• Provođenje virološke studije strugotina (uzetih iz elemenata osipa, sadržaja papula, sa sluzokože usta i nazofarinksa).
• MRI mozga (radi otkrivanja oticanja).
• Davanje krvi za opću analizu.

Bilješka! Ako sumnjate da ste zaraženi virusom variole, vrlo je važno da odmah potražite ljekara zarazne bolesti.

Jer virus variole uništen je, rizik od zaraze je izuzetno mali. Trenutno je kozica prilično česta patologija. Stoga pogledajte video u nastavku i saznajte sve o metodama njegovog liječenja.

Opći principi terapije

Liječenje malih boginja započinje hospitalizacijom pacijenta. Karantena bi trebala trajati 40 dana, od prvih simptoma bolesti. Pacijentu se pripisuje:

• Odmor u krevetu - traje sve dok osip ne nestane.
• Zračne kupke - mogu umanjiti osjećaj svrbeža.
• Liječenje lijekovima - lijekovi su propisani za intramuskularnu, oralnu i vanjsku upotrebu (antimikrobni antibiotici, imunoglobulin, masti protiv svrbeža - vidjeti primjere u nastavku).
• Česta dijetalna hrana - propisana bez prestanka, je tablica broj 4.

Liječenje lijekovima

Prije svega, etiotropni tretman pripisuje se inficiranom pacijentu (omogućava uklanjanje uzroka bolesti. U ovom slučaju govorimo o virusima V. major i V. minor). Lista propisanih lijekova sadrži:

• "Metisazon" je lijek u obliku tableta.
• Ljudski imunoglobulin od malih boginja - intramuskularna injekcija. (Veštačko proteinsko jedinjenje prepoznaje i neutralizira virus u tijelu.)
• Semisintetski penicilini - antimikrobni antibiotici ("Meticillin", "Oxacillin", "Nafcillin").
• Makrolidi su antimikrobni antibiotici sa niskim nivoom toksičnosti ("Azitromicin").
• Cefalosporini - antibakterijski lijekovi ("Cefixim", "Ceftibuten").

Da bi se blokirao mehanizam razvoja bolesti, patogenetsko liječenje se pripisuje primjeni vitamina, kardiovaskularnih i antialergijskih lijekova, koje liječnik odabere, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Da bi se osip osušio, propisano je 3 - 5% -tna otopina kalijevog permanganata, za liječenje oralne mukoze - otopina sode bikarbone, za nanošenje očiju - 15% "Sulfacil natrijuma". Svrbež se uklanja 1% -tnom mentolom (nakon korecije).

Tabela broj 4 - ogledni meni

• 8:00 Tečni zobena kaša, nemasni sir, biljni čaj od korijena repice, kamilice, nevena.
• 11:00 Kompot od borovnice (nezaslađen).
• 13:00 Juha pileće meso s grizom, kuhanim goveđim mesnim okruglicama, rižinom kašom, voćnim želeima.
• 15:00 Kompot od šipka (pijte toplo za bolju probavljivost).
• 18:00 Parni omlet, kaša od heljde, biljni čaj.

Uz dijetu broj 4, kašu treba kuhati u vodi i konzumirati mljevenu. Zabranjena hrana: jaja u bilo kojem obliku, masni čorbi, mlijeko, sve bobice i voće, kafa, čokolada, bilo koji proizvodi od brašna.

Odgovor na pitanje

Da li se danas daju vakcinacije protiv malih boginja?

Danas se takva vakcinacija u većini zemalja, uključujući CIS, ne vrši, jer su postala neobavezna nakon što je bolest potpuno iskorijenjena na planeti. Na Kubi i u Izraelu su sačuvane rutinske vakcinacije, a novorođenčad se u Egiptu vakciniše.

Postoji li danas rizik od zaraze virusom Variola major ili Variola minor?

Općenito, ne. Ali naučnici i dalje vide male boginje kao potencijalno opasnu bolest. Objašnjavajući to činjenicom da se u laboratorijama koje se nalaze u Rusiji i Sjedinjenim Državama, sojevi ovih virusa još uvijek čuvaju. Ako se koriste kao biološko oružje, tada će odbijanje vakcinacije rezultirati masovnim porazom za čovječanstvo.

Zašto naučnici skladište sojeve virusa?

Prvo, sojevi mogu poslužiti nauci, a drugo, otkriveno je da se proteini proizvedeni od virusa variole mogu koristiti za pravljenje lijekova za septički šok i akutnu bolest virusa Marburg.

Šta treba zapamtiti:

1. Bore osice opasna su zarazna bolest sa ozbiljnim posljedicama.
2. Dijagnoza bolesti mora nužno uključivati \u200b\u200bdiferencijalnu analizu, koja će vam omogućiti da točno odredite uzročnika bolesti i propisujete potreban tretman.
3. Terapija malih boginja uključuje više nego samo upotrebu lijekovi, ali i pridržavanje dijetalne ishrane.

Bolest uzrokovana virusom variole, prenosi se s osobe na osobu kapljicama u zraku. Pacijenti se prekrivaju osipom, pretvarajući se u čireve i na koži i na sluznici unutrašnjih organa. Smrtnost se, ovisno o soju virusa, kreće od 10 do 40 (ponekad čak 70) posto.

Kakva je pobjeda... Malena boginja je jedina zarazna bolest u potpunosti uništena od strane čovječanstva. Istorija borbe s njim nema analogija.

Ne zna se tačno kako i kada je ovaj virus počeo mučiti ljude, ali možete jamčiti za nekoliko milenijuma svog postojanja. U početku se boginja širila epidemijama, ali već u srednjem vijeku stalno je registrirana među ljudima. Samo u Evropi od njega je umrlo milion i pol ljudi godišnje.

Pokušali su se boriti. Još u 8. stoljeću pametni hindusi shvatili su da male boginje obolijevaju samo jednom u životu, a onda čovjek razvija imunitet na bolest. Došli su do variolacije - zarazili su zdrave ljude od pacijenata blažeg oblika: utrljali gnoj iz mjehurića u kožu, u nos. Varijacija je dovedena u Evropu u 18. vijeku.

Ali, najprije, ovo je cjepivo bilo opasno: od njega je umro svaki pedeseti pacijent. Drugo, inficiranjem ljudi pravim virusom, sami doktori su podržali žarišta bolesti. Općenito je stvar toliko kontroverzna da su je neke zemlje, primjerice Francuska, to zvanično zabranile.

14. maja 1796. engleski liječnik Edward Jenner u dva narezana mjesta na kožu osmogodišnjem dječaku Jamesu Phippsu protrljao je sadržaj bočica iz ruke seljačice Sarah Nelme. Sarah je bila bolesna od kravlje ospice, bezopasne bolesti koja se širila sa krava na ljude. 1. jula, doktor je cijepio dječaka s boginjama, a boginje nisu uzimale. Od tog vremena počinje istorija uništavanja malih boginja na planeti.

Vakcinacija protiv kravljeg boginja počela se praktikovati u mnogim zemljama, a termin "vakcina" uveo je Louis Pasteur - od latinskog vacca, "krava". Priroda je ljudima dala cjepivo: virus vakcinije izaziva imunološki odgovor tijela na isti način kao i virus variole.

Konačni plan uništavanja malih boginja u svijetu razvili su sovjetski ljekari, a usvojen je na skupštini Svjetske zdravstvene organizacije 1967. godine. To je ono što SSSR može sebi donijeti kao bezuslovno sredstvo, zajedno s bijegom Gagarina i pobjedom nad nacističkom Njemačkom.

Do tada, žarišta malih boginja ostala su u Africi, Aziji i nekoliko zemalja Latinske Amerike. Prva faza bila je najskuplja, ali i najlakša - cijepiti što je moguće više ljudi. Tempo je bio nevjerojatan. 1974. godine u Indiji je bilo 188 hiljada pacijenata, a već 1975. - niti jedan, poslednji slučaj je registrovan 24. maja.

Druga i posljednja faza borbe je pronalazak igle u sijenu. Bilo je potrebno otkriti i suzbiti izolirane žarišta bolesti i osigurati da nijedna osoba od milijardi ljudi koji žive na Zemlji nije bolesna od malih boginja.

Uhvatili su bolesne cijelim svijetom. U Indoneziji su platili 5.000 rupija svima koji su doveli bolesnu osobu kod doktora. U Indiji su za to dali hiljadu rupija, što je nekoliko puta više od seljačke mjesečne zarade. U Africi su Amerikanci izveli operaciju Krokodil: stotina mobilnih brigada u helikopterima projurilo je kroz pustinju, kao hitna pomoć... Godine 1976. porodicu od 11 nomada zaraženih malim boginjama progonile su stotine ljekara helikopterima i avionima - pronađeni su negdje na granici Kenije i Etiopije.

22. oktobra 1977. godine u gradiću Marka na jugu Somalije, mladić se obratio lekaru koji se žalio na glavobolju i vrućicu. Prvo su mu dijagnosticirali malariju, a nekoliko dana kasnije i osmero. Ipak, osoblje SZO nakon pregleda pacijenta utvrdilo je da ima boginje. To je bio posljednji slučaj zaraze malih boginja iz prirodnog žarišta na planeti.

8. maja 1980. godine na 33. zasjedanju SZO zvanično je objavljeno da su boginje uništene s planete.

Danas virusi se nalaze u samo dvije laboratorije: u Rusiji i Sjedinjenim Američkim Državama pitanje njihovog uništavanja odgođeno je do 2014. godine.

02. Kuga

Bolest uzrokovana bakterijom kuge Yersinia pestis. Kuga ima dva glavna oblika: bubonnu i plućnu. Prvi zahvaća limfne čvorove, drugi - pluća. Bez liječenja, nakon nekoliko dana počinje groznica, sepsa, u većini slučajeva nastupi smrt.

Kakva je pobjeda. „Prvi slučaj zabilježen je 26. jula 2009. Pacijent se u teškom stanju obratio ljekarima i umro 29. jula. 11 osoba koje su imale kontakt s pacijentom hospitalizirano je s znakovima groznice, dvoje ih je umrlo, a ostali se osjećaju zadovoljavajuće "- otprilike kako ova poruka iz Kine izgleda sada kao informacija o izbijanju kuge.

Poruka iz nekog evropskog grada iz 1348. godine izgledala bi ovako: „U Avignonu je kuga pogodila sve, desetine hiljada, nijedan od njih nije preživeo. Nema nikoga da ukloni leševe sa ulica. " Ukupno je između te pandemije širom svijeta umrlo između 40 i 60 miliona ljudi.

Planeta je preživjela tri pandemije kuge: "Justinijan" 551-580., "Crna smrt" 1346-1353 i pandemiju kraja 19. - početka 20. vijeka. Povremeno su izbijale lokalne epidemije. Bolest se borila karantenom i, u kasnoj pretbakterijskoj eri, dezinfekcijom nastambi karbolnom kiselinom.

Prvu vakcinu krajem 19. veka stvorio je Vladimir Khavkin - čovek fantastične biografije, jedan jedejski Jevrejin, učenik Mechnikov, bivši član Narodnog, koji je tri puta bio zatvoren, a zbog politike je proteran sa univerziteta u Odesi. 1889. godine, slijedeći Mečnikova, emigrirao je u Pariz, gdje je najprije dobio posao bibliotekara, a zatim kao asistenta na Institutu Pasteur.

Cjepivo Khavkin korišteno je u desetinama miliona doza širom svijeta do četrdesetih godina XX vijeka. Za razliku od cjepiva protiv malih boginja, ono nije sposobno iskorijeniti bolest, a pokazatelji su bili mnogo gori: smanjili su učestalost za 2–5 puta, a stopa smrtnosti za 10, ali i dalje se koristila jer više nije bilo ničega.

Pravi tretman pojavio se tek nakon Drugog svetskog rata, kada su sovjetski lekari koristili novo izmišljeni streptomicin za iskorenjivanje kuge u Mandžuriji u 1945-1947.

Zapravo sada se isti streptomicin koristi protiv kuge, a stanovništvo iz epidemije imunizira se živom cjepivom razvijenom 30-ih godina.

Danas godišnje se registruje do 2,5 hiljade slučajeva kuge. Stopa smrtnosti je 5-10%. Već nekoliko desetljeća nije bilo epidemija ni velikih epidemija. Teško je reći u kojoj mjeri samo liječenje u tome ima značajnu ulogu, a u kojoj mjeri - sistemska identifikacija pacijenata i njihova izolacija. Na kraju krajeva, kuga je desetljećima ostavila ljude.

03. Kolera

Bolest neoprane ruke. Vibrio kolere kolere ulaze u tijelo kontaminiranom vodom ili kroz kontakt sa izlučenim pacijentima. Bolest se često uopće ne razvija, ali u 20% slučajeva zaraženi ljudi pate od proljeva, povraćanja i dehidracije.

Kakva je pobjeda. Bolest je bila užasna. Tokom treće pandemije kolere u Rusiji 1848. godine, prema službenoj statistici, zabilježeno je 1.772.439 slučajeva, od čega 690.150 smrtnih slučajeva. Neredi zbog kolere izbili su kada su prestravljeni ljudi spalili bolnice, smatrajući ljekare otrovima.

Ovo je napisao Nikolaj Leskov: „Kada se u ljeto 1892., na samom kraju devetnaestog vijeka, kolera pojavila u našoj zemlji, odmah je došlo do razlike u mišljenju šta da se radi. Ljekari su rekli da zarez treba ubiti, ali ljudi su mislili da ih treba ubiti. Treba dodati da narod ne samo da je "tako razmišljao", već su pokušali i sprovesti ga u djelo. Nekoliko liječnika koji su pokušali ubiti zarez kako bi najbolje iskoristili slučaj, sami su ubijeni. " Zarez je Vibrio kolere, koji je otkrio Robert Koch 1883.

Prije pojave antibiotika nije bilo ozbiljnog liječenja kolere, ali je isti Vladimir Khavkin 1892. stvorio vrlo pristojno cjepivo od zagrijanih bakterija u Parizu.

Testirao je to na sebi i troje prijatelja, emigranata iz Narodne volje. Khavkin je odlučio da, iako je pobjegao iz Rusije, treba pomoći cjepivom. Kad bi me samo vratili. Sam Pasteur potpisao je pismo s prijedlogom da se ugovori besplatna vakcinacija, a Khavkin ga je poslao kustosu ruske nauke, princu Aleksandru Oldenburgu.

Khavkinu, kao i obično, nije bilo dopušteno da uđe u Rusiju, kao rezultat toga otišao je u Indiju i 1895. objavio je izvještaj o 42 hiljade vakcinisanih i 72% smanjenje smrtnosti. Sada u Bombaju postoji Haffkine institut, kao što to svatko može vidjeti ako pogleda odgovarajuću web stranicu. I cjepivo, iako nove generacije, WHO i dalje nudi kao glavni lijek protiv kolere u svojim žarištima.

Danas nekoliko stotina hiljada slučajeva kolere zabilježi se godišnje u endemskim žarištima. U 2010. godini, najviše slučajeva je bilo u Africi i na Haitiju. Stopa smrtnosti je 1,2%, što je znatno niže nego prije jednog vijeka, a to je zasluga antibiotika. Međutim, glavna stvar je prevencija i higijena.

04. Ulcer

Bolest lezije sluzokože želuca i dvanaestopalačnog crijeva pod djelovanjem kiseline. Do 15% ljudi na planeti pati.

Kakva je pobjeda. Čir je oduvijek smatran hroničnom bolešću: ako se pogorša, dobit ćemo medicinsko liječenje, čekamo sljedeće pogoršanje. I oni su je liječili, u skladu s tim, smanjujući kiselost u stomaku.

Sve dok dva Australca početkom 80-ih godina prošlog stoljeća medicinu nisu preokrenula tako da se protivnici još uvijek na seminarima suze jedan drugom. (Usput, ovo je uobičajena pojava u medicini: uvođenje novog liječenja nikada se nije odvijalo bez žestoke polemike. Pedeset godina nakon raširene uporabe vakcina protiv malih boginja, na primjer, još uvijek su objavljeni crtani filmovi - ljudi s rogovima koji su rasli nakon cijepljenja kravljim boginjama.)

Robin Warren radio je kao patolog u bolnici Royal Perth. Dugi niz godina nervirao je ljekare izjavama da pronalazi kolonije bakterija u stomaku čira na čiru. Liječnici su ga ignorirali, odgovarajući da nijedna bakterija ne može se razmnožavati u kiselini. Možda bi se odrekao da nije tvrdoglavog mladog pripravnika Barryja Marshalla, koji je došao u Warren s prijedlogom za uzgoj bakterija i potom dokazao njihovu povezanost s čirima.

Eksperiment nije uspio od samog početka: mikrobi nisu rasli u epruvetama. Slučajno su dugo ostali bez nadzora - bili su to uskrsni praznici. A kad su se istraživači vratili u laboratoriju, pronašli su kolonije koje su rasle. Marshall je pokrenuo eksperiment: razrijedio je bakterije u mesnom juhu, popio ga i prebolio gastritis. Izliječen je bizmutom i antibiotikom metronidazolom, potpuno uništavajući bakterije u tijelu. Bakterija je dobila ime Helicobacter pylori.

Pokazalo se i da je pola do tri četvrtine čitavog čovječanstva zaraženo Helicobacter-om, ali ne moraju svi izazivati \u200b\u200bčir.

Marshall se pokazao kao neobično prodorna osoba, uspio je slomiti otpor medicinske zajednice, koja je bila navikla na činjenicu da je pacijent s čirom pacijent za život. Australci su 2005. godine za svoje otkriće dobili Nobelovu nagradu.

Danas glavni tretman ulkusa je eliminacija Helicobacter pylori s antibioticima. Međutim, pokazalo se da čir može biti uzrokovan i drugim uzrocima, poput određenih lijekova. O postotku svih slučajeva povezanih s bakterijama se još uvijek raspravlja.

05. Tuberkuloza

Bolest najčešće se gnezdi u plućima, ponekad u kostima i drugim organima. Kašalj, gubitak težine, intoksikacija tijela, noćno znojenje.

Kakva je pobjeda. Pobjeda nad tuberkulozom je prilično proizvoljna. Prošlo je 130 godina otkad je Robert Koch 1882. godine otkrio patogen, mikobacterium tuberculosis. Prvo cjepivo nastalo je na Pasterovom institutu 1921. godine i koristi se i danas. To je isti BCG protiv kojeg se novorođenčad vakciniše. Stepen njegove zaštite ostavlja mnogo željenog i neobjašnjivo varira od zemlje do zemlje, od klinike do klinike, do potpune beskorisnosti.

Pravi proboj dogodio se 1943., kada je Zelman Waxman otkrio streptomicin, prvi antibiotik efikasan protiv tuberkuloze. Waxman je još jedan ukrajinski jevrejski emigrant koji je otišao u Sjedinjene Države 1910. godine. Uzgred, upravo je on uveo termin "antibiotik". Streptomicin se koristi od 1946. sa stalnim uspehom, za koji je Waxmanu nagrađena Nobelova nagrada. Ali nakon nekoliko godina pojavili su se tuberkuloza otporni na lijekove i sada se ovaj antibiotik uopće ne može izliječiti.

U 60-ima se pojavio rifampicin, koji se i dalje uspešno leči. U prosjeku 87% pacijenata kojima se dijagnosticira prvi put širom svijeta liječi se od tuberkuloze. To se, naravno, vrlo razlikuje od početka prošlog i čitavog vijeka prije posljednjeg, kada su ljekari napisali: "Plućna konzumacija (tuberkuloza) je najrasprostranjenija i najčešća bolest." U 19. stoljeću svaki sedmi stanovnik Europe umro je od potrošnje, a statistike za manje razvijene zemlje jednostavno ne postoje.

Tuberkuloza je u osnovi izlječiva. Poznate su šeme i antimikrobni lijekovi, ukoliko terapija prvog reda ne pomogne, propisuje se sigurnosna kopija ... Ali! Promatramo statistiku WHO-a za 2012. godinu: 8,6 milijuna identificiranih pacijenata, 1,43 milijuna je umrlo. I tako iz godine u godinu.

U Rusiji su stvari još gore: 90-ih je počeo nekontrolirani porast incidencije, koji je dosegao vrhunac 2005. godine. Naša stopa obolijevanja i smrtnosti je nekoliko puta viša nego u bilo kojoj razvijenoj zemlji. Od tuberkuloze u Rusiji svake godine umre oko 20 hiljada ljudi. A ipak - mi smo treći na svijetu u takozvanom višestrukom otporu. Ove vrste bakterija koje se ne liječe lijekovima prve linije prosječno su 3,6% širom svijeta. Imamo 23%. A 9% njih nije liječeno lijekovima druge linije. Pa oni umiru.

Za to je kriv zdravstveni sistem SSSR-a: pacijenti su liječeni nestandardnim shemama, s razmakom - bili su smješteni u bolnicu na duže vrijeme. Ali kod mikroba to nije slučaj: oni se modifikuju i postaju imuni na lijekove. Međutim, u bolnici se takvi obrasci rado prenose u komšije. Kao rezultat, sve zemlje bivšeg SSSR-a su glavni dobavljač u svijetu rezistentnih oblika tuberkuloze.

Danas WHO je usvojila program suzbijanja tuberkuloze. Za manje od 20 godina, ljekari su smanjili smrtnost za 45%. Rusija u zadnjih godina također je osjetila, prekinula amaterske nastupe i prihvatila standardne protokole o liječenju. U svijetu se trenutno testira 10 vakcina protiv tuberkuloze i 10 novih lijekova. Međutim, TB je bolest broj dva nakon HIV-a.

06. Lepra

Bolest mi to znamo kao gubavca - od "iskrivljavanja, omalovažavanja". Uzrokuje mikobakteriju Mycobacterium leprae, povezanu s tuberkulozom. Utječe na kožu, nervni sistem, onesposobljava osobu. Vodi u smrt.

Kakva je pobjeda... Čak i sada, pri pomisli da slučajno zarazim lepre, ogromna doza adrenalina ubrizgava se u krv bilo koga od nas. I oduvijek je bilo tako - iz nekog razloga je ljudi plašili ljude. Vjerovatno zbog njegove sporosti i neminovnosti. Lepre se razvijaju od tri do četrdeset godina. Komandove korake koje izvode mikrobi.

U skladu s njima postupali su s gubavcima: od ranog srednjeg vijeka, pakirani su u koloniju lepera, kojih je u Europi bilo na desetke tisuća, napravili su simboličan ukop s riječima: „Nisi živ, mrtav si za sve nas“. , kastrirani itd.

Bakteriju je otkrio norveški ljekar Gerhard Hansen 1873. godine. Dugo ga nisu mogli kultivirati izvan osobe, a ovo je bilo potrebno da bi se pronašao tretman. Na kraju je američki Sheppard počeo množiti bakterije u potplatima šapa laboratorijskih miševa. Nadalje, tehnika je poboljšana, a onda je pronađena i druga vrsta, osim osobe koja zaražava lepre: dekolte s devet remena.

Proces lepre završio se na isti način kao i kod mnogih infekcija: antibioticima. Dapsone se pojavio 40-ih godina XX vijeka, a rifampicin i klofazimin u 60-ima. Ova tri lijeka su i dalje uključena u tijek liječenja. Pokazalo se da je bakterija iznimno poslušna, bez razvijanja mehanizama otpornosti: nije bilo zacijelo ovu smrt u srednjem vijeku nazvati lijenom.

Glavni antibiotik, rifampicin, otkrili su Talijani Piero Sensi i Maria Teresa Timbal 1957. godine. Oduševili su ih francuskim gangsterskim filmom Rififi, po kojem je droga i dobila ime. Oslobodili su ga u smrt bakterija 1967. godine.

I 1981. godine, WHO je usvojio protokol za liječenje lepre: dapsone, rifampicin, klofazimin. Šest mjeseci ili godinu dana, ovisno o leziji. Ambulantna.

Danas, prema statističkim podacima SZO, lepre je pogođena uglavnom u Indiji, Brazilu, Indoneziji, Tanzaniji. Prošle godine pogođeno je 182 hiljade ljudi. Taj se broj smanjuje svake godine. Za poređenje: 1985. više od pet miliona bilo je bolesno od lepre.

07. Besnilo

Bolest uzrokovane virusom bjesnoće, nakon što ga je ugrizla bolesna životinja. Nervne ćelije su pogođene, nakon 20–90 dana pojavljuju se simptomi: hidrofobija, halucinacije, započinje paraliza. Završava smrću.

Kakva je pobjeda. „Prve pacijente koje je spasio bio je tako okrutno ugrizao jedan ludi pas da se, dok je eksperimentirao s njima, činilo da se Pasteur mogao umiriti mišlju da radi eksperiment na ljudima koji su zapravo osuđeni na smrt. Ali samo ljudi bliski njemu znali su po kojoj cijeni je kupljeno ovo slavlje. Što je porastalo nade, zamijenjeno naletima mračnog očaja, kakve mučne dane i bolne, neprospavane noći učinio ovaj stariji čovjek, iscrpljen radom i bolešću, pretrpio između 6. jula, kada je profesor Gransche, naoružan pravačevom špricom, prvi put inovirao živo ljudsko biće otrovom bjesnoće, na ovaj se put pretvorio u protuotrov, a 26. listopada, kada je Pasteur, čekajući sve uvjete moguće inkubacije, u svom uobičajenom skromnom obliku rekao Akademiji da je lijek protiv bjesnoće ostvarena činjenica "- ovo je Timirjazev opis prve medicinske vakcinacije protiv bjesnoće, koju je dao Louis Pasteur 6 Jula 1885. do devetogodišnjeg Josepha Meistera.

Metoda izliječenja bjesnoće upravo je zanimljiva jer je bilo prvi put. Za razliku od Edwarda Jennera, Pasteur je bio svjestan da postoji neka vrsta zaraznog agensa, ali nije ga mogao otkriti: u to vrijeme virusi još nisu bili poznati. Ali savršeno je obavljao postupak - otkrio je lokalizaciju virusa u mozgu, uspio ga je uzgajati u kunićima i ustanovio da je virus oslabljen. I što je najvažnije, otkrio sam da se blagi oblik bolesti razvija mnogo brže od klasičnog bjesnoće. To znači da se i tijelo brže imunizira.

Od tada, nakon ugriza prema njima se postupa na ovaj način - brzo se imuniziraju.

U Rusiji je prva stanica za vakcinaciju otvorena, naravno u Odesi, u laboratoriji Gamaleya 1886. godine.

Danas tretman protiv besnila malo se razlikuje od sheme koju je razvio Pasteur.

08. Poliomyelitis

Bolest izaziva mali virus Poliovirus hominis, otkriven 1909. godine u Austriji. Zarazuje crijeva, i u rijetkim slučajevima - jedan na 500-1000 - ulazi u krvotok, a odatle u kičmenu moždinu. Taj razvoj uzrokuje paralizu i često smrt. Najčešće su bolesna djeca.

Kakva je pobjeda. Poliomijelitis je paradoksalna bolest. Nadjačala je razvijene zemlje zbog dobre higijene. Općenito, ozbiljne epidemije polilija nisu se čule sve do 20. stoljeća. Razlog je taj što u nerazvijenim zemljama, zbog nesanitarnih uvjeta u dojenačkoj dobi djeca dobiju infekciju, ali istovremeno dobivaju antitijela na nju u majčinom mlijeku. Izlazi prirodni graft. A ako je higijena dobra, tada infekcija prestigne stariju osobu, već bez zaštite "mlijeka".

Na primjer, nekoliko Sjedinjenih Država progutalo je nekoliko epidemija: 1916. godine razboljelo se 27 hiljada ljudi, djece i odraslih. Samo u Njujorku prebrojeno je više od dve hiljade smrtnih slučajeva. A za vrijeme epidemije 1921. godine razbolio se budući predsjednik Roosevelt koji je nakon toga ostao bogalj za život.

Rooseveltova bolest označila je početak borbe protiv polio. Uložila je svoja sredstva u istraživanja i klinike, a 30-ih godina ljubav ljudi prema njemu bila je organizirana u takozvanom maršu marmelade: stotine tisuća ljudi poslali su mu koverte s kovanicama i tako prikupili milione dolara za virologiju.

Prvo cjepivo stvorio je 1950. godine Jonas Salk. Bilo je vrlo skupo jer su majmunski bubrezi korišteni kao sirovine - na milion doza cjepiva bilo je potrebno 1500 majmuna. Ipak, do 1956. godine 60 miliona djece bilo je cijepljeno sa njom, ubivši 200 000 majmuna.

Otprilike u isto vrijeme, naučnik Albert Sabin napravio je živu vakcinu za koju nije bilo potrebno ubijanje životinja u takvim količinama. U SAD se nisu dugo usudili koristiti ga: na kraju krajeva, živi virus. Potom je Sabin prenio sojeve u SSSR, gdje su stručnjaci Smorodintsev i Chumakov brzo postavili testiranje i proizvodnju vakcine. Provjerili su sebe, svoju djecu, unuke i unuke prijatelja.

U 1959-1961, u Sovjetskom Savezu je vakcinisano 90 miliona djece i adolescenata. Poliomijelitis u SSSR-u je nestao kao fenomen, ostali su samo izolirani slučajevi. Od tada vakcine su uništile bolest širom svijeta.

Danas poliomijelitis je endemičan u nekim zemljama Afrike i Azije. 1988. godine, WHO je usvojio program suzbijanja bolesti i do 2001. godine smanjio broj slučajeva sa 350.000 na 1.500 godišnje. Sada je usvojen program za potpuno uništavanje bolesti, kao što je to učinjeno sa boginjama.

09. Sifilis

Bolest uzrokuje Treponema pallidum Treponema pallidum - bakterija koja se prenosi uglavnom seksualnim putem. Prvo je lezija lokalna (tvrdi kanal), zatim - koža, zatim - bilo koji organ. Može proći desetljeće od početka bolesti do smrti pacijenta.

Kakva je pobjeda. „Slušajte, ujače“, nastavio sam naglas, „gutljaj je sporedna stvar. Mi ćemo pomoći i u grlu, ali što je najvažnije, trebate liječiti svoju uobičajenu bolest. I morat ćete se liječiti još dugo, dvije godine.

Tada me je pacijent pogledao. I u njima čitam svoju rečenicu:

"Vi ste ludi, doktore!"

Šta traje toliko dugo? upita pacijent. - Kako je, dvije godine ?! Želeo bih malo ispiranja grla ... "- ovo je iz" Beleške mladog lekara "Mihaila Bulgakova.

Sifilis je dovezen u Evropu, najvjerovatnije iz Amerike. "Francuska bolest" pokosila je ljude, u jednom trenutku je čak postala i glavni uzrok smrti. Početkom 20. vijeka čitavi su okruzi bili bolesni od sifilisa, a u ruskoj vojsci pogođena je svaka peta.

Merkurove masti, koje su uspješno liječile sekundarni sifilis, uveo je i Paracelsus, nakon čega su se koristile 450 godina do sredine prošlog vijeka. Ali bolest se širila uglavnom zbog nepismenosti stanovništva. A lečenje je bilo dugo.

Sifilis je liječen jodom i arsenskim preparatima dok nisu otkriveni antibiotici. Štaviše, prvi antibiotik, izoliran od strane ser Alexandera Fleminga 1928. godine, ubio je blijedu treponemu na licu mjesta. Pokazalo se da je jedina bakterija koja još nije uspjela razviti otpornost na penicilin, pa je uništena. Međutim, sada je na raspolaganju nekoliko alternativnih antibiotika. Kurs traje od šest dana.

Danas proširio se još jedan val sifilisa. U Rusiji je tokom 2009. godine zabilježeno 52 slučaja na 100 hiljada stanovnika. Kao i u doba Bulgakova, glavni razlog je taj što je sifilis opet prestao biti strašan.

10. ospice

Bolest nastaje iz virusa ospica, jednog od najzaraznijih virusa koji se prenose u zrak. Bolesna su uglavnom djeca: osip, kašalj, groznica, mnoge komplikacije, često smrtne.

Kakva je pobjeda. Prije toga, gotovo je svako dijete oboljelo od ospica. Istovremeno je umrlo od 1 do 20%, ovisno o prehrani. Puno dodavanje vitamina bolesnim ljudima smanjilo je smrtnost za pola. Nije pronađeno radikalno lečenje, a sam patogen otkriven je vrlo kasno: 1954. godine. Virus je izolirao Amerikanac John Enders i njegove kolege, a već 1960. je primio valjanu vakcinu. Istovremeno, vakcinu su primili i sovjetski mikrobiolozi.

U razvijenim zemljama djeca su vakcinisana bez izuzetka, a ospice su se značajno spustile - virus poznat po fenomenalnoj infektivnosti nije se probio kroz imunološki blok.

Danas WHO je najavila globalni program suzbijanja ospica. Do 2011. godine, smrtnost od nje smanjena je na 158 hiljada godišnje u odnosu na 548 hiljada u 2000. godini. Međutim, to znači da od ospica svaki dan na Zemlji umire 430 djece. Samo zato što ne dobijaju vakcinu od 1 dolara.

P. S. Naravno, postoji i HIV. Ali potpuno je novo - opis bolesti je primljen 1981., a virus je izoliran 1983. godine. U 2012. godini u svijetu je zaraženo 35,2 miliona ljudi, uključujući 2,7 miliona novih slučajeva, 1,6 miliona je umrlo. Za sva vremena oko 30 miliona ljudi je umrlo, a više od 60 miliona je zaraženo. To se, naravno, ne može uporediti sa brojem žrtava malih boginja ili kuge, ali od početka epidemije je prošlo puno vremena. Iskustvo pokazuje da je osoba jezivija u suočavanju sa infekcijama nego sa infekcijama - u suočavanju s osobom. Tako ćemo se nositi s HIV-om. To je samo virus.

Foto: AKG / East News; Alamy / ITAR-TASS; Dieu Nalio Chery / AP; Veronika Burmeister / Visuals Unlimited / Corbis / Fotosa.ru; SPL / East News; Gabriel Szabo / Medicimage / Global Look Press; SPL / East News (3); Arhiva CSU / Zbirka Everetta / East News

Novo vremekoja je započela u XVII vijeku, postala je era odobravanja i postepene pobjede u zapadna evropa kapitalizam kao novi način proizvodnje, doba brzog razvoja nauke i tehnologije. Pod utjecajem tako egzaktnih nauka kao što su mehanika i matematika, u filozofiji je uspostavljen mehanizam. U okviru ove vrste svjetonazora, priroda je posmatrana kao ogroman mehanizam, a osoba kao inicijativa i aktivan radnik.

Glavna tema moderne filozofije bila je tema znanje... Postoje dve glavne struje: empirizami racionalizamkoji su izvore i prirodu ljudskog znanja tumačili na različite načine.
Pristalice empirizam(Bacon, Hobbes, Locke) tvrdili su da su glavni izvor pouzdanih saznanja o svijetu ljudske senzacije i iskustvo. Ovaj je stav najcrnjenije prikazan u djelu Bacon. Bacon je bio pristalica empirijske metode kognicija (promatranje, eksperiment). Filozofiju je smatrao eksperimentalnom naukom zasnovanom na promatranju, a njen predmet trebao bi biti okolni svijet, uključujući i samu osobu. Pristalice empirizma pozvale su da se u svemu oslanjaju na podatke o iskustvu, ljudskoj praksi.

Pristalice racionalizamvjerovao je da je glavni izvor pouzdanog znanja znanje (Descartes, Spinoza, Leibniz). Descartes se smatra utemeljiteljem racionalizma - autorom izraza „propitivati \u200b\u200bsve“. Vjerovao je da se u svemu treba osloniti ne na vjeru, već na pouzdane zaključke, i ne treba ništa poduzeti za konačnu istinu.

Uporedo sa pozitivnom procenom mogućnosti spoznaje, u 17. veku dolazi do preporoda i filozofski agnosticizamkoji je negirao mogućnost ljudske spoznaje svijeta. Pokazao se u djelu Berkeley i Hume, koji su vjerovali da čovjek poznaje samo svijet pojava, ali nije sposoban prodrijeti u dubinu stvari, dostići znanje o zakonima okolne prirode.

Pogledi Spinoze, koji su tvrdili da je priroda sama po sebi i svi procesi koji se u njoj odvijaju, imali su panteističku orijentaciju. Bog ne stoji iznad prirode, već je njen unutrašnji uzrok. Znanje se postiže razumom i to je glavni uvjet slobodne ljudske aktivnosti. Njemački filozof Leibniz naglasio je duhovnu prirodu svijeta. Osnova univerzuma su monade, kao jedinice bića, koje daju svjetskoj raznolikosti i harmoniji.

U 17. veku, rasprostranjena "pravni" svjetonazor... U njegovom okviru razvijena je teorija "društvenog ugovora" (Hobbes, Locke). Ona je porijeklo države objasnila dobrovoljnim dogovorom ljudi u ime vlastite sigurnosti. Ovaj je svjetonazor ispovijedao ideju prirodnih ljudskih prava na slobodu i vlasništvo. Pravni svjetonazor izrazio je osjećaje mlade buržoazije kao klase formirane u moderno doba.

U razvoju socijalnih učenja modernog vremena u 18. vijeku poseban je doprinos francusko prosvetljenje(Montesquieu, Voltaire, Rousseau), koji je ideološki pripremio Francusku revoluciju 1789 - 1794. Crkvu su doživljavali kao simbol neznanja i mračnjaštva, kočnicu za razvoj društva, pa je Voltairov moto: „Crkni gmizavac!“ Postao slogan ere, unaprijed određujući zahtjeve za odvajanjem crkve od države. Prema prosvetiteljima društveni napredak moguće samo uz pomoć razuma, zakona, nauke i obrazovanja. Čovjek je prirodno i društveno biće i sposoban je za beskrajni razvoj i unapređenje svojih aktivnosti. Ali privatno vlasništvo ljude čini nejednakim, rađa zavist i neprijateljstvo među njima, stoga se mora stvoriti novo društvo na temelju socijalne jednakosti i pravde. Prosvetitelji su držali položaje istorijskog optimizma, a njihov ideal bila je republika, kao oblik demokratije.

Napravljen je značajan doprinos nauci o prirodi i suštini čovjeka, načinima njegovog odgoja francuski materijalisti18. vijek: Diderot, Helvetius, Holbach. Oni su vjerovali da je čovjek proizvod svoje okoline. Stoga, da bi se promijenio moral ljudi, potrebno je izmijeniti okolnosti njihovog života. Ova ideja prosvjetitelja bila je izvor nastanka marksističke filozofije.

SVIJET IZLAZA NOVOG VREMENA bio je plod nevjerojatne zbirke događaja, ideja i povijesnih ličnosti koje su, uprkos očiglednom međusobnom neprijateljstvu, dale život iznenađujuće uvjerljivom pogledu na Univerzum i mjesto čovjeka u njemu. Ovaj je svjetonazor imao bitno novi karakter i bio je prepun paradoksalnih posljedica. Isti su faktori odražavali i ubrzali temeljne promjene koje su se dogodile u zapadnom karakteru. A sada, da bismo shvatili suštinu povijesnog nastanka modernog mišljenja, prijeđimo na razmatranje složenog preplitanja kulturnih era poznatih kao Renesansa, Reformacija i Znanstvena revolucija.

Preporod

Renesansa se manifestuje podjednako kako u raznolikosti njenih pojava, tako i u njihovoj nepredvidivoj prirodi. U periodu jednakom životu jedne generacije, Leonardo da Vinci, Michelangelo i Raphael stvorili su svoja remek-djela, Kolumb je otkrio Novi svijet, Luter se pobunio protiv katolička crkva i započela reformacija, a Kopernik je iznio hipotezu o heliocentričnosti Univerzuma i pokrenuo naučnu revoluciju. Ako čovjeka renesanse uporedimo s njegovim srednjovjekovnim prethodnikom, čini se da se odjednom, kao da je preskočio nekoliko koraka, popeo na gotovo status nadčovjeka. Od danas je čovjek počeo hrabro prodirati u tajne prirode i uz pomoć nauke i sa svojom umjetnošću, radeći to s nenadmašnom matematičkom gracioznošću, empirijskom preciznošću i istinski božanskom snagom estetskog utjecaja. Neizmjerno je proširio granice dosad poznatog svijeta, otkrio nove kontinente i kružio cijelim globusom. Usudio se osporiti tradicionalne vlasti i tvrditi istinu na temelju vlastite prosudbe. Znao je cijeniti blago klasične kulture i istovremeno se mogao probiti iz starih granica kako bi požurio na potpuno nove horizonte. Polifonska muzika, tragedija i komedija, poezija, slika, arhitektura i skulptura - sve je to uzdignuto na novi nivo složenosti i lepote. Pojedinačni genij i neovisnost svuda su se tvrdili. Činilo se da se od osobe ne može sakriti nijedna strana znanja, kreativnosti ili istraživanja.

Dolaskom renesanse ljudski život na ovom svijetu vratio je svojstvenu izravnu, neovisnu vrijednost, neku vrstu uzbudljivog egzistencijalnog značaja koji je uravnotežio i čak potpuno zamijenio staro srednjovjekovno gledište, koje je svu pažnju usredotočilo na zagrobni život ljudske duše. Čovjek više nije bio toliko beznačajan kao prije, u usporedbi s Bogom, Crkvom ili prirodom. Ljudsko dostojanstvo proglašeno usnama Pico della Mirandola opravdalo se u najrazličitijim sferama ljudske aktivnosti. Renesansa je neumorno stvarala sve više novih primjera mogućih dostignuća ljudskog duha - počevši od Petrarke, Boccaccija, Brunija i Albertija, potom Erazma, Mora, Machiavellija i Montaigne, pa sve do konačnih ispada - Shakespearea, Cervantesa, Francisca Bacona i Galilea. Istorija nije poznavala tako svijetlo cvjetanje ljudske svijesti i kulture još od vremena "grčkog čuda" u antici, na samom početku zapadne civilizacije. Istina, čovjek Zapada doživio je ponovno rođenje.

Bilo bi, međutim, potpuno pogrešno vidjeti u renesansi samo sjaj i sjaj svjetlosti, jer su joj prethodile mnoge surove katastrofe i katastrofe, a njen je apogej došao u vrijeme neprekidnih nemira. Sredinom XIV stoljeća crni tornado od bubonske kuge progutao se Europom, noseći sa sobom otprilike trećinu cjelokupnog stanovništva kontinenta i ugrožavajući ravnotežu ekonomije i kulture na kojoj je počivala cjelokupna civilizacija visokog srednjeg vijeka. Mnogi su mislili da je gnjev Božji pao na zemlju. Stotogodišnji rat između Engleske i Francuske pretvorio se u beskrajni destruktivni sukob, a istodobno je Italiju rastrgao neprekidni napadi i međudržavni ratovi. Svuda su plivali gusari, banditi i plaćenici. Vjerska borba postala je međunarodna. Desetljećima i gotovo svugdje, ekonomski život je propadao. Univerziteti su shvatili najtežu sklerozu. Sve nove bolesti koje se šire iz lučkih gradova doslovno su paralizirale Evropu. Crna magija i đavo štovanje, masovne flagelacije, plesovi smrti na grobljima, crne mise, inkvizicija, mučenja i javna spaljivanja heretika vladali su loptom. Crkvene zavjere postale su uobičajena pojava, što je dovelo do takvih događaja kao što je, na primjer, ubojstvo počinjeno znanjem i pristankom pape točno pred oltarom Firentinske katedrale za vrijeme svete mise na uskrsnu nedjelju. gnojni čir. U svakom trenutku, invazija turskih hordi zaprijetila je Evropi. Kraj svijeta se očekivao svuda. Sami Crkvu - ovu najvažniju kulturnu instituciju Zapada - mnogi su smatrali fokusom pada i pokvarenosti, a njena struktura i svrha - dugotrajno lišena duhovnog integriteta i čistoće. Upravo je na osnovu ove pozadine masovne dekompozicije kulture, nasilja i smrti započeo "novi život", odnosno renesansa.

Kao što je bilo prije nekoliko stoljeća, tokom srednjovjekovnog kulturnog preokreta, tehnički su izumi igrali veliku ulogu u oblikovanju nove ere. U to su vrijeme na Zapadu četiri takva izuma (na Istoku su se svi pojavili mnogo ranije) uvedena u svakodnevni život, istovremeno stvarajući bezbroj kulturnih grana. To su bili: magnetni kompas koji je pomogao mornarima da pojure na bilo koju stranu svijeta, obećavajući nova otkrića Evropi; barut, koji je sada služio za svrgavanje starog feudalnog poretka i podizanje nacionalne svijesti; mehanički satovi, s izgledom kojih su se dogodile odlučujuće promjene u odnosu čovjeka prema vremenu, prirodi i djelu, jer od danas prirodni ritmovi više nisu gravitirali rutini ljudske aktivnosti; i na kraju štamparija koja je dovela do pravog prosvjetljenja jer su uz njegovu pomoć i klasična klasika i moderna djela postala dostupna čitalačkoj javnosti, čiji su se redovi znatno proširili: tako je monopol na stipendiju, koji je dugo bio u rukama svećenstva, prestao ...

Svi su ovi izumi doprinijeli najmoćnijim transformacijama u mnogim životnim područjima i njihovoj konačnoj sekularizaciji. Uspon zasebnih i, istodobno, interno povezanih državnih država, praćen pojavom artiljerije, značio je ne samo uništenje starih feudalnih struktura, nego i snažno naoružavanje svjetovnih snaga koje su se suprotstavile Katoličkoj crkvi. U carstvu misli, pojava štamparije imala je sličan efekt: pomogla je brzom širenju novih i često buntovnih ideja po Europi. Bez tiskanih žalbi Reformacija ne bi prošla dalje od relativno uskog teološkog spora u udaljenoj njemačkoj pokrajini, a Naučna revolucija, koja se u potpunosti oslanjala na međunarodnu komunikaciju mnogih znanstvenika, bila bi jednostavno nemoguća. Pored toga, širenje ispisane riječi i porast pismenosti pridonijeli su formiranju novog lika koji je nosio otisak osobne, a ne kolektivne forme komunikacije i iskustva, potičući na taj način individualizam. Čitanje sebi i samo meditiranje pomoglo je pojedincu da se oslobodi tradicionalnog načina razmišljanja i kolektivnog nadzora mišljenja, jer je od sada svaki čitatelj imao osobni pristup mnogim različitim gledištima i oblicima doživljaja. "Slična progresivna posljedica praćena je pojavom mehaničkih satova koji su svojim dobro definiranim sistemom zupčanika i zupčanika postali prototip svih savremene mašine i ubrzao pojavu različitih napretka u području mehanike i mašinstva. Podjednako je važno da je takav trijumf mehanike bio osnova konceptualnog modela i metafore za nauku u nastajanju novog doba, kao i za cijelo moderno mišljenje, u velikoj mjeri oblikovajući moderni pogled na Prostor i prirodu, čovjeka, idealno društvo, pa čak i Boga. Isto tako, „velika otkrića“ omogućena magnetnim kompasom donijela su nove trendove u intelektualnu sferu, istovremeno odražavajući i ohrabrujući daljnja naučna istraživanja prirodnog Svijeta, potvrđujući i jačajući novu samosvijest Zapada, koja je stajala na pristupima herojskim granicama civilizirane historije. Otkrića koja su napravili istraživači novih zemalja, neočekivano otkrivajući pogreške, a ponekad i neznanje drevnih geografa, stvorili su novu svijest o vlastitoj svijesti, pa čak i superiornost nad učiteljima antike, koji su se prije činili nenadmašnima, potkopavajući sve tradicionalne autoritete. Ispostavilo se da je jedan od "izloženih" geografa bio Ptolomej, što nije sporije uticalo na njegovu reputaciju astronoma. Ekspedicije pomoraca zahtijevali su, zauzvrat, tačnija astronomska znanja i poznatije astronoma (Kopernik će se uskoro pojaviti među njima). Otkrivanje novih kontinenata pružilo je nove mogućnosti za ekonomsku i političku ekspanziju, što je uzrokovalo temeljne transformacije u europskom društvenom poretku. Ova otkrića donijela su i upoznavanje s novim kulturama, religijama, s potpuno drugačijim načinom života, obogaćujući europsku svijest dotad nepoznatim osjećajem relativnosti poznatih vrijednosti, koji je zamijenio prethodno povjerenje u apsolutnost vlastitih tradicionalnih ideja. Horizonti Zapada - geografski, mentalni, socijalni, ekonomski, politički - mijenjali su oblik na nečuveni način i nekontrolirano se širili.

Uporedo sa svim tim dostignućima, psihološki razvoj dosegao je i visoku razinu, što se odrazilo i na europski karakter, koji se oblikovao u posebnom kulturnom i političkom ozračju Italije u doba renesanse, i sada je pretrpio značajne transformacije. U 14. i 15. veku italijanske gradove-države - Firenca, Milano, Venecija, Ur-Bino i druge - bile su na mnogo načina istaknuti centri urbane kulture u Evropi. Snažno trgovačko poduzetništvo, cvjetajuća trgovina na cijelom Sredozemlju, stalni kontakti s najstarijim civilizacijama Istoka osigurali su im snažan priliv prosperiteta, uzrokujući ekonomski i kulturni uspon. Pored toga, slabljenje papske moći Rima kao rezultat kontinuirane borbe s raspadajućim Svetim rimskim carstvom, usponom nacionalnih država na sjeveru, dovelo je do situacije ekstremne političke nestabilnosti u Italiji. Mala veličina talijanskih gradova-država, njihova neovisnost, uspješna trgovina i kulturna vitalnost otvorili su put za procvat duha hrabrog, kreativnog i često nemilosrdnog individualizma. Ako su u ranija vremena život države određivali strukture vlasti i zakona i reda, posvećene tradiciji ili najvišem autoritetu, sada su najznačajnije osobne sposobnosti, diskrecija prema političkom djelovanju i smišljena strategija. I sama država počela se shvaćati kao nešto čime se manipulira ljudskom voljom i ljudskim razumom koji su shvatili njen unutarnji mehanizam: sve to nam omogućuje da u talijanskim gradovima-državama vidimo prototip moderne države.

Vrijednost koja se počela pridavati individualizmu i ličnom geniju u velikoj mjeri predodređivala je odgovarajući karakter talijanskog humanizma, čija je svijest o ličnom dostojanstvu počivala i na sposobnostima pojedinca i čiji je ideal bio slobodan čovjek nadaren svestranim genijem. Srednjovjekovni ideal kršćanskog čovjeka, čija se lična individualnost gotovo u potpunosti rastvarala u zajednici kršćanskih duša, počeo je povlačiti pod naletom više „poganskih“ herojskih ideja: ideal muškarca sada se doživljavao kao avanturist, genij, buntovnik. Realizacija takvog multilateralnog "ega" mogla bi se postići ne na pustinjskoj udaljenosti od svijeta, već u životu punom intenzivnog djelovanja, u služenju nečijem gradu-državi, u nauci i umjetnosti, u trgovini i poslu i društvenim aktivnostima. Ranije nepomirljiva neslaganja sada spokojno koegzistiraju: svjetovne aktivnosti - sa razmatranjem vječnih istina; služenje državi, porodici i sebi - uz predanost Bogu i Crkvi; zemaljskim užicima - duhovnom radošću; materijalni prosperitet - vrlinom. Odbacujući ideal samostanske nekvalitetnosti, renesansni čovjek požurio je u luksuzni život koji se mogao postići osobnim naporima: tako su se u doba humanizma naučnici i umjetnici, svladavši novu kulturnu klimu, valjali poput sira u maslacu, živeći u potpunom zadovoljstvu talijanskom trgovinom i aristokratskom elitom ...

Složeni skup utjecaja u kojem su se isprepleli, izazvali, a zatim neprestano ohrabrivali novi svjetovni duh koji je osvajao sve velike prostore širom Italije, prodirući u čak i političku dinamičnost, ekonomski prosperitet, veliku znanstvenu aktivnost, senzualnu umjetnost i osebujnu srodnost drevnim i istočnim mediteranskim kulturama. svet svetinja - Vatikan. U očima pobožnih ljudi poganstvo i nemoral postali su glavni znakovi talijanskog života. To se očitovalo ne samo u hladnokrvno pripremljenim zlobnicima i spletkama odigranim na političkoj pozornici, već i u spokojno munjarskom karakteru, koji je nosio interes renesansnog čovjeka za prirodom, znanjem, ljepotom i luksuzom - tek rođenima. Stoga je razvoj novog zapadnog razumijevanja ljudske ličnosti počeo u nastanku dinamične kulture renesansne Italije. Ličnost obilježena individualizmom, sekularizmom, snagom volje, raznovrsnim interesima i težnjama, inovativnom kreativnošću i spremnošću da se razbiju bilo kakve veze koje su stoljećima urodile ljudsku aktivnost, ubrzo se počela afirmirati širom Europe, postavljajući temelje modernog karaktera.

Međutim, uprkos svim sekularizmom renesanse, Rimokatolička crkva je prilično opipljivo dostigla zenit svoje slave upravo u ovome eri. Petrova bazilika, Sikstinska kapela, Stanza della Senbiatura u Vatikanu do danas ostaju zapanjujući spomenici koji ovekovečuju Crkvu prije zalaska sunca u ulozi suverenog vladara zapadne kulture. Snima uistinu impresivnu sliku Katoličke crkve, kao da razmišlja u džinovskom ogledalu: počevši od stvaranja svijeta i biblijske drame (plafon Sikstinske kapele), uključujući filozofiju i znanost klasično Grčko ("Atinska škola"), poezija i umjetničko stvaralaštvo ("Parnassus") i krunjenje svih ostalih teologija vrhunskim panteonom rimokatoličkog kršćanstva ("Spor", "Trijumf Crkve"). Čitav lanac vekova, celokupna istorija zapadne duše našla je ovde svoje neraspadljivo otelotvorenje. Pod pokroviteljstvom pape Julija II. (Vrlo energičan čovjek, iako nije ličio na duhovnu osobu), poput velikih majstora poput Rafaela, Bramantea i Michelangela stvarali su slike, skulpture, crteže i projekte građevina, veličajući veličanstveni svjetonazor katoličanstva svojim kreacijama nenadmašne ljepote i snage. Tako se Majčinska crkva, posrednik između Boga i čovjeka, porijeklom zapadne kulture, sada okupila i ponovno okupila sve svoje raznolike elemente: judaizam i helenizam, skolastizam i humanizam, platonizam i aristotelizam, paganski mit i biblijsko otkrivenje. Stvoren je novi "zbroj" koji je odabrao jezik slikovitih predodžbi renesanse kao svog jezika i stopio sve komponente zapadne kulture u istinski transcendentalnoj sintezi. Izgledalo je kao da je Crkva, instinktivno očekujući njezine predstojeće smrtne konvulzije, iz dubine pozvala sve snage vlastite kulturne samosvijesti i pronašla istinski umjetnike jednake Bogu kako bi zauvijek osvojila svoju uzvišenu sliku.

U isto vrijeme, sjajni procvat Katoličke crkve u vremenu koje je tako odlučno koračalo prema "ovom svijetu" bio je jedan od paradoksa, vrlo tipičan za renesansu. Jer, jedinstven položaj koji renesansa zauzima u historiji kulture nije posljednja zbog njene sposobnosti uravnoteženja i sintetizacije mnogih suprotnosti: kršćanstva i paganstva, novosti i antike, sekularnog i svetog, umjetnosti i znanosti, znanosti i religije, poezije i politike. Renesansa je bila i neovisno razdoblje i prijelazna faza. Spajajući obilježja srednjeg vijeka i novog vijeka, ostalo je visoko religiozno stoljeće (Ficino, Michelangelo, Erazmus, Mor, Savonarola, Luther, Loyola, Tereza Avilska, Juan de la Cruz), a istovremeno - to se ne može poreći - već je postajalo svjetovnih (obitelji Machiavelli, Cellini, Castiglione, Montaigne, Bacon, Medici i Borgia, većina renesansnih papa). I u isto vrijeme, kada se rodila i rascvjetala naučna svijest, vjerske strasti su se rasplamsale, a često su obje linije ulazile u zbunjujuću interakciju.

Kombinaciju kontradikcija karakterističnih za renesansu, koje je već predviđao ideal Petrarhovih doctapieta, sada su provodili takvi religiozni humanistički mislioci kao Erazmus iz Roterdama i njegov prijatelj Thomas More. Humanistički kršćani renesanse stavljaju ironiju i suzdržanost, ovozemaljsku aktivnost i klasičnu erudiciju u službu kršćanskog ideala, radeći to s takvom vještinom o kojoj mudraci srednjeg vijeka nisu ni sanjali. Dogmatsku pobožnost jedne primitivnije ere zamijenio je prosvijetljeni ekumenskim evangelizmom. Naivne vjerske predrasude supstituirane su kritičkom vjerskom racionalnošću. Filozof Platon i apostol Pavao okupljali su se kako bi modernim naporima stvorili novu „Kristovu filozofiju“ (philosophia Christi).

Ali, možda su se kontradikcije i integriteti ovoga doba najjasnije odrazili na umjetnost. U zoru Quattrocenta, od dvadeset slika, samo je jedna napisana o nereligijskoj temi. Nakon sto godina, njihov se broj povećao pet puta. Čak su i na zidovima Vatikanske palače, slike Madone i novorođenčeta Krista koegzistirale sa slikama koje su predstavljale golotinju i poganske bogove... Ljudsko tijelo, proslavljeno u svojoj ljepoti i skladnoj proporcionalnosti oblika, često se ilustrira s vjerskim temama ili svjedoči o stvaralačkoj mudrosti Božjoj. Renesansna umjetnost temeljila se na točnom oponašanju prirode, uzdižući do nevjerojatne tehničke vještine u realističkoj reprodukciji prirode. U isto vrijeme postigla je izvanrednu duhovnu moć, što je omogućilo da se u slikama zabilježi božanska prisutnost, bića religioznih i mitoloških panteona kao i sjajni savremenici. Valja reći da bi dar prenošenja božanskog bio nezamisliv bez tehničkih inovacija - geometrijske podjele prostora, linearne perspektive, zračne perspektive, anatomskog znanja, kiaroscuro i sfumato tehnika, rođenih iz želje za realizmom i empirijskom tačnošću. Zauzvrat, ovi pomaci u slikanju i crtanju doprinijeli su daljnjem znanstvenom napretku anatomije i medicine, najaveći globalnu dominaciju matematike nad fizičkim svijetom koju bi sa sobom donijela i Znanstvena revolucija. Najmanje uloge u nastanku modernih pogleda igrala je i činjenica da je umjetnost renesanse u određenom jedinstvenom prostoru prikazala svijet koji se sastoji od racionalno međusobno povezanih geometrijskih tijela, svijet viđen iz jedne, objektivne točke.

Renesansa je imala posebnu strast prema namjernom "zamagljivanju granica", ne prepoznajući stroge razlike između različitih područja ljudskog znanja ili iskustva. Prvi primjer ove vrste je ličnost Leonarda da Vincija, podjednako posvećena traženju znanja i traženju ljepote, umjetnika sofisticiranog u mnogim umjetnostima, s nezasitnom pohlepom upućenom u znanstvena istraživanja u zaista nezamislivim razmjerima. Eksperimenti i zapažanja koja je napravio u ime potpunijeg i svjesnijeg razumijevanja svijeta pomogli su novim znanstvenim spoznajama u jednakoj mjeri kao i umjetnost: Leonardo je u svojoj "znanosti o slikarstvu" istodobno slijedio oba cilja. Njegova je umjetnost bila neshvatljivo čudo spajanja duhovnosti s najvećom tehničkom vještinom. Jedinstveno obilježje renesanse bilo je upravo u tome što je čovjek, čija su četkica pripadala "Posljednja večera" i "Madona u grotlu", u svojim dnevnicima formulisao tri temeljna principa - empirizam, matematiku i mehaniku - koji su trebali dominirati u modernom znanstvenom razmišljanju.

Na isti su način Kopernik i Kepler, pod utjecajem neoplatonskih i pitagorejskih ideja, tražili takva rješenja za astronomske probleme koji bi udovoljili estetskim zahtjevima, a takva ih je strategija vodila izravno do otkrića heliocentričnosti svemira. Jednako je važna bila najjača vjerska orijentacija, obično u kombinaciji s platonskim temama - imala je značajan utjecaj na većinu glavnih ličnosti u Naučnoj revoluciji, sve do Newtona. Ta se aktivnost temeljila na gotovo nesvjesnoj ideji o mitskom zlatnom dobu, kada je sve na svijetu bilo poznato i shvaćeno, o rajskom vrtu, o vremenima klasične antike, o vremenu velikih mudraca koji je potonuo u prošlost. Odstupanje čovjeka od prvobitnog stanja milosti i prosvjetljenja rezultiralo je fatalnim gubitkom znanja. Stoga je usvajanje znanja ponovo obdareno vjerskim značenjem. I baš kao što su u Atini klasično razdoblje, religija, umjetnost i mit starih Grka objedinjavali i komunicirali s novim, takođe grčkim duhom racionalizma i znanosti, renesansa je uspjela ponovo postići ovu paradoksalnu zajednicu i ravnotežu.

Unatoč činjenici da je renesansa u mnogim aspektima bila izravan proizvod najbogatije, cvjetajuće kulture visokog srednjeg vijeka, jedno je jasno: između sredine XV i početka XVII stoljeća u kulturnom evoluciji Zapada došlo je do nesumnjivog kvantitativnog skoka. Retrospektivno se može prepoznati niz različitih povoljnih faktora: ponovno otkrivanje antike, intenzivan razvoj trgovine, sve veća uloga pojedinca u gradovima, tehničkim izumima i tako dalje. Međutim, čak i nakon nabrajanja svih tih „razloga“ koji su određivali renesansu, pojavljuje se nejasan osjećaj da je istinska snaga i suština renesanse neizmjerno superiorna bilo kojem od ovih faktora - pa čak i svih zajedno. Povijesni dokazi upućuju na to da se istovremeno u mnogim područjima nova svijest počela glasno deklarirati, ekspanzivna, buntovna, ključala kreativnom energijom, individualistički, ambiciozna i često neprincipijelna, radoznala, samopouzdana, privržena ovom životu i svijetu ovdje, budna i skeptična, pun nadahnuća i entuzijazma i da je ta novorođena svijest imala svoje značenje (rastaond "etre.) Impuls koji joj je davao život bio je mnogo jači od bilo koje kombinacije političkih, socijalnih, tehnoloških, religijskih, filozofskih ili umjetničkih faktora. drugo; ako su srednjovjekovni učenjaci cijelu povijest čovječanstva podijelili u dva razdoblja - prije i poslije rođenja Kristova (vrlo nejasno povlačeći granicu između vlastitog vremena i rimskog doba, kada je živio Isus Krist) - tada su povjesničari renesanse uveli fundamentalno drugačiji pogled na prošlost (vjerojatno povezan novi umjetnički osjećaj perspektiva). Povijest se prvi put počela shvaćati i definirati kao trodijelna struktura koja je apsorbirala antiku, srednji vijek i moderno vrijeme, crtajući na taj način oštru granicu između klasičnog i srednjovjekovnog razdoblja te renesansu staviti u predgrađe modernog vremena.

Kretanje događaja i figura na pozornici renesanse odvijalo se zadivljujućom brzinom, čak i sinkrono. Kolumbo i Leonardo rođeni su u istom petogodišnjem razdoblju (1450.-55.), Koji je obilježen pojavom Gutenberške štamparije, padom Carigrada, što je prouzročilo priliv grčkih učenjaka u Italiju, i krajem stogodišnjeg rata, tokom kojeg je nastao nacionalni identitet Engleske i Francuske. U dvije decenije (1468–88), koji su doživjeli vrhunac neoplatoničkog preporoda u Firentinskoj akademiji pod Lorenzom Veličanstvenim, Kopernikom, Luterom, Kastiglionom, Rafaelom, Durerom, Mikelanđelom, Đorđionom, Makijavellijem, Cezarom Bordžijom, Zvinglijem, Pizarrom, Magellanom. ... Istovremeno, brak Ferdinanda i Isabelle objedinio je Aragon i Kastilju, a iz ove zajednice proizašao je narod Španije; dinastija Tudor uspinjala se na engleskom prijestolju; Leonardo je učinio prve korake u svojoj karijeri umjetnika, dovršivši lik Anđela u Vercchiovom krštenju ", a potom je stvorio sopstvenu sliku -" Obožavanje mudraca "; Botticelli je napisao "Proljeće" i "Rođenje Venere"; Ficino je objasnio svoju platonsku teologiju i objavio prvi cjeloviti prijevod Platona na Zapadu; Erasmus je primao početke humanističkog obrazovanja u Holandiji, a Pico della Mirandola sastavio je svoj "Govor o dostojanstvu čovjeka" - manifest humanističke renesanse. Ovdje je bilo više posla nego "razloga". Bio je to spontani i neumoljivi preokret svijesti koji je zahvatio gotovo sve aspekte zapadne kulture. U pozadini uzvišene drame, u bolnim drhtajima, rođen je novi renesansni čovjek, „umotan u oblak slave“.